Пайда болгон жыныстык каалоолор аялдардын менен коштолот бошотуу майлоо жана шишик сүт бездери. Бирок, ар бир адам күчтүү жыныстык өкүлдөрүнүн арасында дүүлүктүрүү учурунда бошотулган эмне экенин биле бербейт. Эркектер жыныстык катнаш учурунда гана эмес, урук суюктугун, бирок сүрүлүү учурунда пенистин жылышын шарттаган атайын майлоочу каражатты түзө алышат.
Эгерде раздражается эркектерде эч кандай майлоо, анда бул симптом кандайдыр бир патологиясы менен байланышкан репродуктивдүү система. Бул суюктуктун бөлүнүп чыгышы кындын кириши учурунда эркектин жыныстык органынын жабыркашынан сактайт.
Организмде былжыр бөлүп чыгаруучу көптөгөн бездер жана клеткалар бар, бирок - физиологиялык жактан аныкталган себептерден тышкары - эркектерде былжырдын бөлүнүп чыгышы, биринчи кезекте, сийдик-жыныс системасынын оорулары же эркектин жыныс органдарынын сезгенүү оорулары, ошондой эле кээ бир ичеги патологиялары.
Эркектерде толкунданганда былжырдын бөлүнүп чыгышы
Физиологиялык дүүлүккөндө эркектерде былжыр бөлүп чыгаруу кирет. Эркектин жыныстык органы эрекция абалында болгондо жуп майда сырткы секреция бездери – булбоуретрал же Купер бездери аркылуу өзгөчө былжырлуу секреция чыгарылат. Алар простата безинен ылдыйда – урогениталдык диафрагма булчуңдарынын тереңдигинде (diaphragma urogenitale), пенистин түбүндө, анын ичинен өтүүчү уретрага кирүү мүмкүнчүлүгү менен жайгашкан.
Бул бездердин былжырлуу секрециясы – жабышчаак консистенциядагы түссүз тунук суюктук – эякулятка чейинки, башкача айтканда, уретрага уретрага сперматозоид чыкканга чейин (эякуляция же эякуляция) кирген алдын ала эякулят.
Бул суюктуктун курамында гликозаминогликандар (былжыр), L-фруктоза, ар кандай ферменттер бар, бирок эң негизгиси анын щелочтук реакциясы (рН> 7, 2). Купер бездеринин секрециясынын функциясы уретрадагы кислоталуу зааранын изин нейтралдаштыруу болуп саналат, анткени кислоталуу чөйрө сперматозоид үчүн жагымсыз. Кын да адатта кычкыл (рН = 4, 0-4, 2), ошондуктан эркектерде былжырдын бөлүнүп чыгышы кындын чөйрөсүн alkalizes - сперматозоиддердин жакшы жашоосу үчүн.
Ар кандай эркектерде эякуляттын көлөмү ар кандай (4-5 млге чейин), ал эми кээ бирлеринде ал таптакыр өндүрүлгөн эмес, ошондуктан, эксперттердин пикири боюнча, анын "нормасы" белгиленген эмес.
Эркектерде былжырдын бөлүнүп чыгышын уретранын бүт узундугу боюнча ички кабыкчанын эпителийинде жайгашкан Литтрдин уретралдык бездери тарабынан былжырлуу секрециянын өндүрүшүн көбөйтүү аркылуу көбөйтүүгө болот. Бирок, алардын негизги милдети заара чыгаруучу каналды кислоталуу заарадан коргогон былжырды чыгаруу болуп саналат.
Эркектерде майлоодон боюна бүтсө болобу? Алдын ала эякулятта уруктун курамындагы кээ бир химиялык заттар бар, мисалы, лизосомалык фермент кислотасы фосфатаза. Бирок ошол эле учурда гамма-глутамил трансфераза ферменти сыяктуу сперматозоиддердин белгиси жок.
Эякуляцияга чейинки суюктуктан кош бойлуулуктун ыктымалдыгы жөнүндө суроо изилденип жатат, бирок азырынча так жооп жок. Journal Human Fertility журналынын маалыматы боюнча, 2011-2016-жылдары жүргүзүлгөн изилдөөлөр. Британдык дарыгерлер тобу эякулятка чейинки үлгүлөрдүн 40%ында өтө аз урук табышкан, бирок 37%ында кыймылдуу сперматозоиддер катталган. Ошентип, алдын ала эякуляциядан боюна бүтүү мүмкүнчүлүгүн жокко чыгарбаңыз.
Эркектердин уретрасынан былжырдын бөлүнүп чыгышы
Уретрадан эркектерде былжырдын патологиялык секрециясы бир катар оорулар менен пайда болушу мүмкүн. Негизги себептери былжырдын агып эркектерде уретрит (сезгенүүсү уретра); цистит (табарсыктын сезгениши; уролития жана простатит (простата безинин сезгениши).
Уретриттин патогенезине Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium сыяктуу жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар, ошондой эле Escherichia coli, Enterobacter spp. , Kleb. Ал эми стрепто- жана стафилококктардан келип чыккан инфекциялык уретрит көбүнчө табарсыкты катетеризациялоодон кийин же негизги гигиеналык эрежелерди бузуудан улам пайда болот.
Клиникалык статистика уретра сезгенүү учурларынын жарымынан көбү хламидиоз менен байланыштуу экенин көрсөтүп турат; 25% чейин - микоплазма менен; 15-20% - уреаплазма менен; болжол менен 17% - Trichomonas менен. 5% дан азы микотикалык (кандидоз) уретритке туура келет. Гонорея жана заара чыгаруучу каналдын гонококк менен жабыркашы 22-37 жаштагы эркектерде болжол менен 100 000ге 420 учурга туура келет.
Ар кандай интенсивдүүлүктөгү секрециялар менен коштолгон уретриттин өнүгүүсүнүн тобокелдик факторлору: сексуалдык активдүү курак, жыныстык катнаштагы бузукулук жана алардын коопсуздугуна көңүл бурбоо.
Эркектерде циститтин таралышы 0, 8% га бааланат, бул аялдарга караганда он эсе аз, бирок оорулууларда анын симптомдору бирдей: заарадагы былжыр же былжыр-кандуу агындылар абдан оорутуу (күйүү) менен айкалышат, бирок аз. заара чыгаруу жана тез-тез заара чыгаруу.
Окшош симптомдору былжырдын разряд эркектерде учурда пайда болгон таштардын табарсыкта, алар көптөгөн эркектер туш келет жетилген курактагы. Анын үстүнө, урологдор белгилегендей, көбүнчө уретра каналынын стриктурасы, гипертрофияланган простата бези тарабынан кысылып, зааранын токтоп калышына жана таштын пайда болушуна өбөлгө түзөт.
Эркектерде ак былжырдын бөлүнүп чыгышы мүмкүн - бактериялык өнөкөт простатитте ириң аралашмасы болгондо, ал бардык учурлардын 10% дан көп эмес (эң таралган козгогучтар ичеги таякчасы, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. ). Айтмакчы, догдурга кайрылган эркектердин 12% жакынында простатиттин эч кандай белгилери байкалбайт, бирок алардын сперматозоидунун курамында ириң аралашмасы табылып, кандын анализинин жыйынтыгы боюнча, простатиттин көбөйүшү байкалат. лейкоциттердин деңгээли.
Ири эмес сүттүү былжыр простореяда - простата безинин анормалдуу секрециясы, анын атониясы, же ашыкча активдүү сексуалдык жашоо менен байланышкан, же эркекте бактериалдык эмес өнөкөт простатиттин болушу менен чыгышы мүмкүн.
Эркектердеги көтөн чучуктан былжырдын бөлүнүп чыгышы
Ашказан-ичеги трактынын инфекцияларында же анын тез-тез дүүлүгүүсүндө, ичеги-карындын ички катмарынын бокал секретордук клеткалары көтөн чучуктун ичинен ашыкча былжырды бөлүп чыгара баштайт.
Негизги оорулар, алар бар выполняют былжырдын бири ануса эркектерде болуп саналат жаралуу колит жана проктит.
Жаралуу колитте жоон ичегинин жана көтөн чучуктун былжыр челиндеги сезгенүү очокторунун ордунда жаралар пайда болот. Оорулуулар гана эмес, былжырлуу агып көтөн чучукту, бирок ошондой эле чарчоо, күчүн жоготуу, аппетиттин жана мезгил-мезгили менен көтөн чучуктун кан кетишине даттанышат. Жаралуу колиттин так себеби белгисиз, бирок көпчүлүк дарыгерлер анын патогенези иммундук системанын ичеги-карын трактындагы бактерияларга анормалдуу реакциясында деп эсептешет. Жаралуу колиттин системалуу мүнөзү ичегилер менен байланышпаган көрүнүштөр менен көрсөтүлөт: муундардагы оору; ооздун былжыр челинде, териде жана тери астындагы ткандарда жаралар; тамырларда уюган кандын пайда болушу; өт баштыкчасынын, боордун сезгениши ж. б.
Проктиттин өнүгүшүнүн себептери – көтөн чучуктун былжыр челинин сезгениши – көбүнчө инфекция менен байланышкан жана анын симптомдору: көтөн чучуктун былжырынын бөлүнүп чыгышы, кан агуу, оорушу (ичтин ылдый жагында жана перинэяда локализацияланган, белдин ылдый жагына нурлануучу) жана кокки), ичеги дубалдарына басым сезими, тез-тез дефекацияга жалган каалоо, диарея жана/же ич катуу.
Кимге кайрылуу керек?
Уролог, проктолог.
Эркектердеги былжырдын бөлүнүшүнүн диагностикасы
Какырык чыкканда уретра эркектерде, диагностика анамнез маалыматтарын камтыйт, кан анализи (жалпы, ELISA, ПЦР); зааранын жалпы, биохимиялык жана бактериологиялык анализдери; уретрадан тампон.
Инструменталдык диагностика заара чыгаруучу органдардын УЗИ колдонуу менен жүзөгө ашырылат.
Көтөн ичегиден былжырлуу агып чыккан учурда проктологдор аны кол менен текшеришет, кандын, зааранын жана заңдын анализин тапшырышат, ошондой эле бактериялык культура үчүн көтөн чучуктун тампонун алышат.
Инструменталдык диагностиканын ыкмаларынын ичинен төмөнкүлөр колдонулат: сигмоидоскопия (ректоскопия), колоноскопия, ич көңдөйүнүн рентген жана УЗИ.
Дифференциалдык диагностика
Бул симптомдордун пайда болушунун бир нече себептери бар экенин эске алып, дифференциалдык диагностика керек, ал компьютердик же магниттик-резонанстык томографияны колдонуу менен жүргүзүлөт.
Эркектердеги былжырдын бөлүнүп чыгышын дарылоо
Натыйжалуу дарылоо былжыр секреция эркектерде инфекциялык уретрит менен камсыз кылынат пайдалануу антибактериалдык препараттар.
Жаралуу колитти дарылоо үчүн NSAIDs колдонулат: ректалды шамдар көтөн чучуктун ичине (1-2 суппозиторий) күнүнө үч жолу киргизилет.
Проктитти дарылоо сезгенүүнүн себебине жараша болот. Бактериялардан пайда болгон проктит көбүнчө антибиотиктер менен дарыланат. Эгерде проктит ичегинин сезгенүү оорусунан келип чыкса, сезгенүүнү контролдоо үчүн дары-дармектер же хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн.
Натыйжалар жана татаалдыктар
Эксперттер эркектерде уретрадан былжыр бөлүнүп чыккан оорулардын кесепеттерин жана татаалдыктарын аташат:
- урук безинин сезгениши (везикулит);
- эпидидимит - эпидидимистин сезгениши (анын тоскоол болуу ыктымалдыгы жогору);
- сезгенүүсү bulbourethral бездеринин (куперит) жана алардын мүмкүн болгон кайтарылгыс дисфункциясы;
- сперматогенездин бузулушу, аноргазмия, диспареуния, жыныстык дисфункция жана тукумсуздук.
Мындан тышкары, простата безинин сезгениши простата безинин аденомасы же аденокарциномасы менен коштолот.
Спецификалык эмес жаралуу колиттин эң коркунучтуу кесепеттери жоон ичегинин же көтөн чучуктун дубалдарынын тешилиши (фистулалардын пайда болушу менен), көп кан жоготуу менен ичегиден кан кетүү жана онкологиянын (колоректалдык рагы) өнүгүшү. Ал эми проктит менен коштолгон олуттуу былжырлуу секрециялар менен перианалдык аймактын дүүлүгүүсү пайда болот, бул теринин мацерациясына, анал жаракасынын пайда болушуна, кычышууга, күйүү жана дефекация учурунда ооруга алып келиши мүмкүн.
Алдын алуу
Простатиттин алдын алуу табарсыкты жана ичегилерди өз убагында чыгаруу болуп саналат; активдүү жашоо образы (анын ичинде интимдик мааниде, бирок корголгон секс менен гана); жеке гигиена эрежелерин сактоо; дени сак тамак-аш, ошондой эле бардык жаман адаттардан арылуу. Бирок, бул сунуштар дээрлик бардык оорулар үчүн ылайыктуу, ошондуктан, простата менен көйгөйлөрдүн пайда болушуна жол бербөө боюнча, медицина азырынча конкреттүү эч нерсе сунуш кыла элек.
Болжол
Дарыгерлер кандайдыр бир симптомдун өнүгүшүнө прогноз беришпейт (жана эркектерде былжырдын патологиялык чыгуусу - уретрадан же анустан - симптомдорду билдирет) аны пайда кылган оорудан бөлөк.
Ал эми уретрадагы инфекцияларды дарыгердин көрсөтмөлөрүнө ылайык айыктыруу мүмкүн болсо, анда жаралуу колит менен ооруган бейтаптар рецидивдердин алдын алууга аракет кылып, өмүр бою гана көзөмөлдөй алышат.